Информация

Маточни фиброиди

Маточни фиброиди

Какво представляват фибромите?

Фибромите са тумори, които растат от мускулни клетки в матката. Те рядко са ракови, но понякога могат да причинят симптоми като болка и кървене и могат да пречат на способността да забременеете. Фиброидите се откриват при до 10 процента от жените по време на бременност и се срещат най-често при жени на възраст от 30 до 40 години.

Лекарите наричат ​​фибромите лейомиоми или миоми на матката. Фибромите могат да растат от външната или вътрешната страна на матката или в тъканта на маточната стена.

Фибромите могат да бъдат толкова малки като стафида или големи колкото грейпфрут. Голям фиброид или клетъчен фиброид може да промени формата на матката или да окаже натиск върху пикочния мехур или червата.

Защо жените получават фиброми?

Никой не знае със сигурност какво причинява фибромите. Вероятно са замесени генетиката и хормоните. Например фибромите могат да нараснат повече, когато нивата на естроген и прогестерон са високи по време на бременността. И тъй като една жена се доближава до менопаузата и тези хормони намаляват, фибромите могат да се свият или да спрат да растат.

Изследователите не знаят защо, но фиброидите са по-често срещани при жените от Африка. Фибромите при тези жени се развиват в по-ранна възраст и са по-тежки. До менопаузата около 80 процента от афро-американските жени са имали фиброми, в сравнение със 70 процента от кавказките жени.

Жените с фамилна анамнеза за фиброиди също имат по-висок риск от развитието им. Вероятно е, че наследените гени при тези жени увеличават шансовете да имат фиброиди.

Какви са симптомите на фибромите?

Повечето жени нямат симптоми и може дори никога да не знаят, че имат фиброиди. При други жени симптомите включват:

  • Силно или продължително кървене по време на период (може да доведе до недостиг на желязо или анемия)
  • Усещане за пълнота, болка или натиск в долната част на корема
  • Болезнени крампи по време на период
  • По-често или неудобно уриниране
  • Болка по време на секс
  • Запек или болезнени движения на червата
  • Трудност при забременяване

Как се диагностицират фибромите?

Повечето фиброиди се откриват по време на рутинни тазови прегледи. Лекар може да ги подозира, ако забележи, че жената има бучка или неправилна форма на матката.

Ако жената има болезнени или повтарящи се симптоми, лекарят може да направи и ултразвук на матката и яйчниците. Понякога фиброидите се откриват на рутинен ултразвуков преглед по време на бременност.

Какво е лечението на фибромите?

Повечето фиброиди не се нуждаят от лечение, но Вашият лекар може да го препоръча въз основа на:

  • Вашият дискомфорт
  • Загуба на кръв по време на вашите периоди
  • Колко бързо растат фибромите
  • Твоята възраст

Ако се нуждаете от лечение, имате няколко възможности, всички с ползи и рискове. Правилното лечение зависи от такива фактори като вашите симптоми, вашите цели на лечение и от това дали искате да имате деца.

Миомектомия. По време на миомектомия лекарят премахва фибромите, но оставя матката на място. Миомектомията обикновено се препоръчва за жени, които имат тежки симптоми, свързани с фиброиди, и тези, които имат проблеми със забременяването поради фиброиди.

Миомектомията може да облекчи симптомите и да запази (или дори да подобри) фертилитета при някои жени. Това обаче може да доведе до белези на таза или матката, което също влияе върху плодовитостта. Жените, които забременеят след миомектомия, могат да имат повишен риск от разкъсване на матката по време на раждането.

В зависимост от размера, местоположението и броя на фибромите, доставчик може да направи операцията през шийката на матката, като използва лапароскоп с тънки инструменти и светещ микроскоп, поставен през няколко малки разреза в корема или чрез по-голям разрез в долната част на корема ,

Една жена все още има 30 процента шанс да развие нов фиброид в рамките на 10 години от миомектомия, особено ако има множество тумори.

Хистеректомия. С хистеректомия лекарят премахва цялата матка. Предимството на хистеректомия е, че фибромите не могат да растат обратно. Но това, че нямате матка, също означава да не можете да забременеете.

Хистеректомия, използвана за стандартното лечение на фиброидите, тъй като спираше обилното кървене, обикновено свързано с тях. Понастоящем той е запазен за жени, които не искат да забременеят, имат тежки симптоми или са в менопауза.

Медикаменти. Медикаментите могат да понижат нивата на естроген, за да свият или временно да спрат фиброидите да растат, особено преди операцията. Тези лекарства обаче могат да причинят симптоми на менопауза като горещи вълни, вагинална сухота и намалена костна плътност, така че лекарите предписват лекарствата за шест месеца или по-малко. След това вероятно фиброидите вероятно ще растат отново.

Блокиране на кръвоснабдяването. Друга техника е емболизацията на маточна артерия (ОАЕ) или емболизацията на маточната фиброидна (UFE). При тази процедура рентгенолог използва тънка тръба (катетър), за да инжектира материал в артериите, водещи до матката. Това блокира кръвоснабдяването, което "гладува" и свива фиброида.

Тъй като лекарите не са сигурни как ОАЕ влияе върху фертилитета, това лечение не се препоръчва за жени, които искат да имат деца.

ОАЕ е по-малко инвазивна от миомектомия или хистеректомия. (Има само един много малък разрез в артерията близо до слабините.)

Какви са новите методи за лечение на фибромите?

През последните години лекарите разработиха няколко по-малко инвазивни начина за лечение на фиброиди. Но тези процедури не са широко достъпни и няма вероятност да бъдат покрити от застраховка. Те все още се оценяват за дългосрочни рискове и ползи за здравето и не се препоръчват за жени, които искат да забременеят.

Това все още не се счита за стандартно лечение, така че ако решите да провеждате такова, проверете подробен разговор с вашия лекар. Попитайте я колко опит има с процедурата и бъдете сигурни, че разбирате всички възможни рискове за здравето.

Фокусиран ултразвук. Една нова процедура е фокусираното ултразвуково лечение. В тази процедура се използва ЯМР, за да се определи точното местоположение на фиброида. Тогава високоенергийните ултразвукови вълни се фокусират върху фиброида, нагряват го и убиват клетките, причинявайки фиброида да се свие.

За да научите повече за тази процедура или да разберете дали тя е достъпна близо до вас, посетете уебсайта на Фондацията за фокусиран ултразвук.

Термични или замразяващи техники. Друго сравнително ново лечение се нарича миолиза. Това включва лапароскопско поставяне на иглени сонди директно във фиброид. Тогава електрически ток или лазер го разрушава и околните кръвоносни съдове, използвайки топлинна енергия. Подобно лечение, наречено криомиолиза, работи по същия начин, освен че унищожава фиброида и кръвоснабдяването, като ги замразява.

Какво мога да направя, за да се чувствам по-добре, ако имам фиброми?

Ако болката или кървенето по време на вашия период е причинено от фиброми и е продължаващ или влошаващ се проблем, обадете се на Вашия лекар. Може да искате да попитате за контрол на раждаемостта, който може да помогне при симптоми като силно кървене, спазми и болка по време на вашия период.

Ето няколко предложения за облекчаване на болката веднага:

  • Почивайте на удобен диван или в леглото, когато изпитвате болка.
  • Поставете бутилка с гореща вода или подгряваща подложка на корема.
  • Посъветвайте се с Вашия лекар относно приемането на рецепта или без рецепта.
  • За да намалите риска от анемия, причинена от силно кървене по време на вашия период, яжте храни с високо съдържание на желязо, като постно червено месо и спанак, и приемайте железни добавки, ако лекарят ви ги препоръча.

Възможно ли е да се предотврати миома?

Не, няма начин да се предотврати развитието на фиброиди, освен ако нямате хистеректомия.

Някои компании продават добавки и натурални лекарства, които твърдят, че предотвратяват или елиминират фибромите, но вероятно вашият доставчик не препоръчва тези продукти. Няма доказателства, които да показват, че храненето има някакъв ефект върху фибромите и безопасността на тези продукти не е известна.

Разменете истории и съвети относно фибромите с други родители в нашия уебсайт на общността.

Използвайте Обществото за майчино-фетална медицина Намерете специалист по МФМ, за да намерите лекар с висока степен на риск за бременност близо до вас.

Посетете уебсайта на Дружеството за майката-фетална медицина за повече информация.


Гледай видеото: Placenta accreta. Reproductive system physiology. NCLEX-RN. Khan Academy (Юли 2021).