Информация

Инфекции на пикочните пътища по време на бременност

Инфекции на пикочните пътища по време на бременност


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Какво представлява инфекцията на пикочните пътища?

Когато чуете израза „инфекция на пикочните пътища“ или UTI, вероятно се сещате за инфекция на пикочния мехур и неговите симптоми - като често желание за уриниране и усещане за парене, когато го правите. Но това не е цялата история на UTI.

Всъщност можете да имате UTI във всяка част на пикочния си тракт, която започва от бъбреците, където се прави урина; продължава през тръби, наречени уретери до пикочния мехур, където урината се натрупва, докато не пикаеш; и завършва с уретрата, къса тръба, която пренася урината извън тялото ви.

УТИ обикновено се причиняват от бактерии от кожата, вагината или ректума, които навлизат в уретрата ви и пътуват нагоре по течението. Ето най-често срещаните типове UTI:

  • Цистит или инфекция на пикочния мехур - Това се случва, когато бактериите спират в пикочния ви мехур и се размножават там, причинявайки възпаление и предизвикващи тези познати симптоми. Циститът е най-често срещаният тип UTI.
  • Бъбречна инфекция - Бактериите също могат да пътуват от пикочния мехур нагоре през уретерите, за да заразят един или двата бъбрека. Бъбречната инфекция (наричана още пиелонефрит) е едно от най-честите сериозни медицински усложнения на бременността. Инфекцията може да се разпространи в кръвообращението ви и да стане животозастрашаваща за вас.

    Бъбречната инфекция също може да има сериозни последици за вашето бебе. Той увеличава риска от преждевременно раждане и раждане на бебе с ниско тегло при раждане и е свързан с повишен риск от смъртност на плода или новороденото.

  • Асимптоматична бактериурия - Възможно е да имате бактерии в пикочните си пътища и да няма симптоми. Това е известно като безсимптомна бактериурия. Когато не сте бременна, това състояние обикновено не създава проблеми и често се изчиства самостоятелно.

    По време на бременността обаче, безсимптомната бактериурия, която не се лекува, значително увеличава риска от получаване на бъбречна инфекция и е свързана с преждевременно раждане и ниско тегло при раждане. Това е една от причините урината ви да се тества рутинно по време на бременност.

Бременността прави ли по-голяма вероятността да получа инфекция на пикочните пътища?

Да. Бременността увеличава риска от трите вида инфекция на пикочните пътища, споменати по-горе.

Ето защо: По-високите нива на хормона прогестерон намаляват мускулния тонус на уретерите (тръбите между бъбреците и пикочния мехур), забавяйки потока на урината. Освен това, с увеличаване на матката ви може да компресира уретерите, което прави много по-трудно урината да преминава през тях толкова бързо и толкова свободно, колкото обикновено.

Вашият пикочен мехур също губи тонус по време на бременност. Става по-трудно напълно да изпразнете пикочния си мехур и пикочният ви мехур стане по-податлив на рефлукс, състояние, при което някои урина тече обратно към уретерите към бъбреците.

Резултатът от тези промени е, че отнема повече време, за да премине урината през пикочните пътища, давайки на бактериите повече време да се размножават и да се задържат, преди да бъдат зачервени, а също така става по-лесно бактериите да пътуват до бъбреците ви.

Нещо повече, по време на бременност урината ви става по-малко кисела и по-вероятно да съдържа глюкоза, като и двете увеличават потенциала за растеж на бактериите.

Какви са симптомите на инфекция на пикочния мехур?

Симптомите на инфекция на пикочния мехур (цистит) варират от жена до жена. Общите симптоми включват:

  • Болка, дискомфорт или парене при уриниране и евентуално по време на секс
  • Тазов дискомфорт или болка в долната част на корема (често малко над срамната кост)
  • Често или неконтролируемо желание за пикаене, дори когато има много малко урина в пикочния мехур

Може също да откриете, че урината ви е с лошо миришене или изглежда мътна. Ако видите кръв в урината си, веднага се обадете на Вашия лекар или акушерка, защото това може да е знак за други проблеми.

Тъй като по време на бременност е често желание за пикаене, може да е трудно да се знае със сигурност дали имате цистит, особено ако симптомите ви са леки. Ако смятате, че може да имате инфекция, не забравяйте да се обадите на вашия лекар, за да може да се тества урината ви.

Какви са симптомите на бъбречна инфекция?

Ако имате признаци, сочещи възможна инфекция на бъбреците, потърсете медицинска помощведнага. Симптомите често се появяват доста рязко и обикновено включват:

  • Треска
  • втрисане
  • Болка в долната част на гърба или отстрани точно под ребрата, от едната или от двете страни, и евентуално в корема
  • Гадене и повръщане

Можете също така да забележите кръв или гной в урината си и може да има и някои симптоми на цистит.

Какво се случва, ако имам инфекция на пикочните пътища по време на бременност, но нямам симптоми?

Безсимптомната бактериурия е свързана с преждевременно раждане и ниско тегло при раждане. И ако бактериурията не се лекува, шансът ви да развиете бъбречна инфекция може да достигне 35 процента. При адекватно лечение обаче рискът ви намалява драстично.

За да разбере дали има бактерии във вашия пикочен канал, вашият практикуващ ще събира урина при първото ви пренатално посещение и ще го изпрати в лаборатория за тестване, независимо дали имате симптоми или не. Ако тази първоначална култура на урина е отрицателна, шансовете ви да развиете UTI по-късно от бременността са малки.

Ако културата е положителна, ще се лекувате с перорални антибиотици, които е безопасно да се приемат по време на бременност. Приемането на пълния курс на антибиотици, обикновено за една седмица, трябва да изчисти инфекцията.

След лечението ще бъдете отново тествани, за да сте сигурни, че инфекцията е изчезнала. (Ако не е, ще бъдете оттеглени с помощта на различен антибиотик.) Повтарянето на култури с урина трябва да се прави редовно през цялата бременност, за да сте сигурни, че нямате друга инфекция. Ако бактериурията се повтори, ще се лекувате отново и вероятно ще бъдете подложени на непрекъснато ниска доза антибиотици до края на бременността, за да предотвратите друг рецидив.

Какво е лечението на инфекция на пикочния мехур?

Ако развиете инфекция на пикочния мехур (цистит) по време на бременността, тренировката е подобна, въпреки че може да ви бъде назначен малко по-кратък курс на перорални антибиотици. Антибиотиците вероятно ще облекчат симптомите ви в рамките на няколко дни, но е важно да завършите целия курс, предписан от вашия болногледач, за да се отървете от всички бактерии във вашия пикочен тракт.

Ще бъдете тествани след лечение и периодично по време на бременността (както и всеки път, когато симптомите се появят) и ще се оттеглите, ако е необходимо. Ако продължавате да получавате инфекции на пикочния мехур, ще трябва да приемате ниска доза антибиотици дневно за профилактика.

Какво е лечението на бъбречна инфекция?

Ако развиете бъбречна инфекция по време на бременност, ще бъдете хоспитализирани и ще започнете да приемате интравенозна течност и антибиотици и вие и вашето бебе ще бъдете внимателно наблюдавани. Вашите болногледачи ще оценяват най-различни неща, включително вашата температура, кръвно налягане, пулс, дишане и способността да правите урина; сърдечната честота на вашето бебе; и дали имате признаци на преждевременно раждане.

Продължителността на хоспитализация за бъбречна инфекция варира в зависимост от вашата ситуация. Ако след първоначална оценка от 12 до 24 часа е ясно, че имате лек случай, реагирате добре на лечението и преждевременният труд не е проблем, вашият болногледач може да реши да ви освободи от болницата и да премине на перорални антибиотици до края на лечението.

От друга страна, ако имате тежък случай, ще трябва да останете в болницата за по-нататъшно лечение и мониторинг и няма да бъдете изписани до 24 до 48 часа след като температурата ви се върне към нормалната и вече нямате някакви симптоми.

След като завършите лечението си, ще бъдете поставени на режим на антибиотици с ниска доза до края на бременността, за да предотвратите появата на друга инфекция. Без ежедневна потискаща терапия рискът от получаване на друга бъбречна инфекция е много висок.

Какво мога да направя, за да избегна инфекция на пикочните пътища?

Вземете тези стъпки, за да намалите до минимум шансовете си да получите инфекция на пикочните пътища:

  • Пии много вода. Отпивайте през целия ден, за да поддържате урината си прозрачна или бледожълта на цвят - знак за правилна хидратация.
  • Не пренебрегвайте желанието да пикаете. И се наведете напред, за да изпразните напълно пикочния си мехур, когато уринирате.
  • След движение на червата, избършете отпред и отзад за да се предотврати попадането на бактерии в изпражненията в уретрата.
  • Пазете гениталната си област чиста с мек сапун и вода.
  • Почистете гениталната си област и пикаете преди и след полов акт.
  • Пийте неподсладен сок от червена боровинка. Проучванията показват, че сокът от червена боровинка - или приемането на хапчета от червена боровинка - може да намали нивата на бактериите и да обезкуражи новите бактерии да се задържат в пикочните пътища. (Въпреки това, пиенето на сок от червена боровинка няма да излекува съществуваща инфекция, така че, ако имате симптоми, все пак трябва да видите своя лекар веднага, за да получите рецепта за антибиотици.)
  • Не използвайте женски хигиенни продукти (спрейове или прахове) и силни сапуни, които могат да раздразнят уретрата и половите органи., което ги прави по-добра среда за размножаване на бактерии. И не използвайте дупки по време на бременност.


Гледай видеото: проф. д-р Златко Кълвачев - вирусолог (Юни 2022).