Информация

Страбизъм и амблиопия

Страбизъм и амблиопия

Какво трябва да направя, ако детето ми изглежда с кръстосани очи или очите му сякаш се скитат?

Ако очите на вашето дете изглеждат кръстосани или несогласни, проблемът може да бъде страбизъм (неправилно приведени очи) или амблиопия (мързеливо око). Говорете с неговия лекар, който вероятно ще ви насочи към офталмолог. За щастие, тези състояния могат да бъдат лекувани успешно, ако бъдат открити рано.

Обърнете внимание, че е нормално очите на новородено да се скитат или кръстосват от време на време, до около 4-месечна възраст. Току-що се захваща да накара очите си да работят заедно. Ако очите на бебето ви изглеждат кръстосани през повечето време, или ако не се подобри, говорете с лекаря.

Какво е страбизъм?

Страбизмът е липса на координация между очите. Ако очите на вашето дете сякаш сочат в различни посоки или не се съсредоточават върху един и същ обект, страбизмът може да бъде виновникът.

Страбизмът е проблем с начина, по който мозъкът контролира очите, а не с очните мускули. (Ето защо обикновено експертите не препоръчват очни упражнения за страбизъм.)

Ако детето ви има страбизъм и той не се лекува, мозъкът му може да започне да игнорира входа на едното си око, в крайна сметка да доведе до влошаване на зрението в игнорираното око. Това състояние е известно като амблиопия или "мързеливо око" (виж по-долу). Възприятието на дълбочината също може да се повреди.

Как ще разбера дали детето ми има страбизъм?

Ако вашето дете има страбизъм, очите му могат да изглеждат "кръстосани" или може да изглежда, че човек се движи навътре, навън или нагоре. Когато очите се обърнат навътре, това се нарича езотропия, а когато се окаже, се нарича екзотропия. Страбизмът може да бъде постоянен (което означава, че очите винаги са кръстосани или неправилно подредени) или прекъсващ (което означава, че се случва от време на време).

В някои случаи очите на детето изглеждат кръстосани (особено когато гледа отдясно или отляво), когато в действителност са подравнени. Това се нарича псевдострабизъм.

Най-честият пример за псевдострабизъм е псевдоезотропията, при която очите на детето изглежда се пресичат навътре, когато всъщност става въпрос за оптична илюзия, причинена от големи гънки на клепачите или широк носен мост. Лекарят на вашето дете може да извърши обикновен преглед, за да различи псевдострабизъм от истинския страбизъм.

© Биофото сътрудници / Източник на науката

Какво е лечението на страбизъм?

Страбизмът, който е резултат от далекогледство, обикновено може да се коригира с очила, особено ако бъде хванат рано. Страбизъм, който персистира дори когато детето носи очила, може да изисква хирургична корекция.

Докато липсата на координация между очите се центрира в мозъка, не е възможно да се работи върху мозъка, за да се промени подравняването на очите. Вместо това лекарите оперират очните мускули, които са достъпни.

Операцията компенсира - а не коригира проблема. „Ако колата ви е управлявана от компютър и компютърът продължава да казва на колата да се дърпа надясно, можете поне да подравните колелата вляво, за да компенсирате“, обяснява педиатричният офталмолог Джеймс Рубен, член на AAP секцията по офталмология ,

Какво причинява страбизъм?

Понякога страбизмът присъства при раждането. Състоянието изглежда работи в семейства.

Страбизмът може да се прояви и при деца без фамилна анамнеза - и когато това е така, понякога това показва по-значим проблем със зрението. (Нарушения като церебрална парализа и синдром на Даун правят страбизъм по-вероятен.)

Бебетата, родени преждевременно или с ниско тегло при раждане, са изложени на по-висок риск. Децата, които са далекогледни, също изглежда са изложени на по-висок риск.

Какво е амблиопия?

Амблиопията (наричана още мързеливо око) се развива, когато мозъкът се изключи или потисне зрението в едното око. Това може да се случи, ако очите на вашето дете са неправилно подредени или ако то не може да вижда добре с едно око поради късогледство, далекогледство, астигматизъм или нещо, което блокира ясното виждане в това око, като катаракта или увиснал клепач.

Около 3 до 6 процента от децата на възраст под 6 години развиват амблиопия. Лечението е най-успешно преди 5 или 6 възраст, въпреки че последните изследвания показват, че дори по-големите деца могат да възстановят зрението си. (Въпреки това, възстановяването е по-малко сигурно при по-голямо дете.) Ако се игнорира, амблиопията може да доведе до трайна загуба на зрението.

Как ще разбера дали детето ми има амблиопия?

Идентифицирането на проблема не е лесно, тъй като децата могат да се справят добре, използвайки само едно око. По-малко използваното око може да изглежда напълно нормално, въпреки че детето ви не го използва, за да вижда.

Лекарят на вашето дете трябва рутинно да тества за амблиопия (както и страбизъм), като проверява очите независимо и заедно. Но, както казва педиатричният офталмолог Рубен, "майките често са най-добрите екранисти, защото са толкова свързани с децата си и често забелязват нещо, което не е съвсем правилно по-рано от всеки лекар."

Също така е добре понякога да тествате зрението в очите на детето си у дома.

Как мога да тествам за амблиопия у дома?

Ето един прост начин да добиете представа дали очите на вашето дете едновременно теглят теглото си:

Покрийте едно от очите на детето си (това помага да имате партньор за това). Дръжте пред себе си предмет (като плюшено мече за малко или снимка или писмо за по-голямо дете).

Вижте дали тя следва обекта с непокритото си око, докато го премествате отстрани и нагоре и надолу. (Можете да помолите по-голямо дете да ви каже какво е писмото или да я попитате нещо за картината или обекта.) След това покрийте другото око и вижте дали тя следва обекта също толкова добре - и доколкото.

Малко сложно е да тествате бебе, което може да загуби интерес или да се разсее, преди неформалният ви тест да приключи. Но ако едното око изглежда по-слабо, опитайте да го тествате отново друг път - може би да започнете с другото око.

Ако вашето дете постоянно изглежда, че може да вижда по-добре с едното око от другото, насрочете среща с лекаря на детето си за тест за скрининг на зрението или с офталмолог, който може да диагностицира и лекува проблема.

Какво е лечението на амблиопия?

Първата стъпка е да се обърне внимание на всеки основен проблем - чрез коригиране на астигматизма или късогледството с очила или премахване на катаракта например с операция. След като се погрижите, целта е да насърчите мозъка на детето си да се свърже с по-слабото око, като в крайна сметка подобрите способността му да вижда.

Ако вашето дете има амблиопия поради нужда от очила, очилата ще действат като обектив на камерата и ще помогнат да приведете обектите във фокус върху задната част на окото. Носенето им осигурява на мозъка по-ясен образ, което може да подобри връзката око-мозък. Но ако очите на детето ви естествено фокусират светлината правилно, очилата няма да помогнат при амблиопията.

Вместо това, вашият лекар вероятно ще препоръча да покриете по-силното око на детето с пластир или да използвате очни капки веднъж на ден, за да замъглявате зрението в това око. И двата от тях ще принудят мозъка да използва по-слабото око. Процесът може да отнеме седмици, месеци или дори години.


Гледай видеото: д-р Николова: Мързеливото око е най-честата причина за загуба на зрение при децата (Може 2021).