Информация

Трудно усложнение: Голямо бебе (макросомия)

Трудно усложнение: Голямо бебе (макросомия)


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Какво е макросомия?

Макросомия означава "голямо тяло" и се използва за описване на новородено, което е много по-голямо от средното. (Средното новородено тежи около 7 паунда 3 унции.)

Няма нито едно определение за макросомия. В исторически план бебетата с макросомия тежат повече от 4000 грама (8 фунта, 13 унции) или повече от 4500 грама (9 паунда, 15 унции) при раждането. Макросомичните бебета са по-склонни да затрудняват раждането. Но рискът от усложнения е значително по-голям, когато се роди бебе с тегло над 4500 грама.

Центровете за контрол на заболяванията изчисляват, че 7 процента от новородените, родени през 2018 г., са тежали най-малко 4000 грама при раждането, а 1 процент са тежали 4500 грама или повече.

Как ще разбера дали бебето ми е макрозомично?

Трудно е да се каже колко е голямо вашето бебе, докато е още в утробата, но вашият доставчик на здравни услуги може да подозира макрозомия, ако измервате големи за дати. Освен това, тъй като по-големите бебета произвеждат повече амниотична течност, прекомерната околоплодна течност (полихидрамнионите) може да е знак.

Какво причинява макросомия?

Някои жени са просто генетично предразположени да имат по-големи бебета, а теглото при раждане също има тенденция да се увеличава с всяка следваща бременност.

Повечето жени, които имат бебе с тегло над 4500 грама, нямат рискови фактори, но макрозомията може да е по-вероятна, ако:

  • Имате неуправляеми високи нива на кръвна захар от диабет или гестационен диабет
  • Затлъстявате
  • Ти си висок
  • Натрупали сте прекомерно количество тегло по време на бременност
  • Вече сте имали голямо бебе. Ако преди това сте родили макрозомно бебе, имате пет до 10 пъти по-голяма вероятност да имате друго голямо бебе.
  • Вие сте повече от две седмици след датата си на плащане
  • Сами сте били големи за гестационна възраст (LGA)
  • Вие сте над 35-годишна възраст
  • Имате определени генетични отклонения или синдроми (като синдром на Сотос или синдром на Бекит-Видеман

Също така, мъжките бебета са по-често макросомични от женските. А майките, които са бели, американски индийци или самоаци, са по-склонни да имат макросомни бебета, отколкото жени от други етноси. Проучване на майки с гестационен диабет установява, че латиноамериканските жени имат макрозомни бебета по-често от чернокожите.

Как голямо бебе влияе на раждането?

С голямо бебе имате по-голям шанс за трудно вагинално раждане. Може също да имате повишен риск от преждевременно раждане, разкъсване на перинея и загуба на кръв.

Освен това, ако сте имали предишен клиничен преглед или голяма операция на матката, голямото бебе би повишило риска от разкъсване на матката, рядко, но опасно усложнение.

Голямото бебе също означава, че е по-вероятно да имате асистирано вагинално раждане или секцио. Въпреки че е трудно да определите точния размер на бебето преди раждането, Вашият лекар може да поиска да назначи клиничен преглед, ако измервате големи размери или имате други рискови фактори за макросомия.

Американският колеж по акушерство и гинеколози не препоръчва раждането да се предизвиква рано при съмнения за макросомия, тъй като няма доказана полза.

Може ли макросомията да причини проблеми на бебето ми?

Ако вашето бебе е макрозомично, има по-висок риск от нараняване при раждане и някои усложнения, но повечето от възможните усложнения обикновено отзвучават без дългосрочни последици.

Има малък шанс за дистокия на рамото, рядко, но потенциално сериозно усложнение, при което рамото на бебето се хваща зад вашата срамна кост, което води до забиване на бебето в родилния канал по време на раждането.

Тази ситуация е спешна медицинска помощ. Вашият доставчик на здравни услуги ще трябва да извърши някои маневри или да извърши епизиотомия, за да извади бебето си безопасно.

В редки случаи вашето бебе може да завърши със счупена ключица или кост на горната част на ръката. (Лечението е да се обездвижи ръката възможно най-много, докато фрактурата не заздравее.) По-сериозно усложнение на дистокия на рамото е увреждане на нерва на ръката отстрани, където рамото беше в капан.

Макрозомното бебе също е с по-висок риск за:

  • Ниска кръвна захар
  • Долен резултат на Apgar
  • Детско затлъстяване
  • Метаболитен синдром в детска възраст, който може да увеличи риска от сърдечни заболявания, диабет и инсулт.
  • Проблеми с дишането веднага след раждането

Какво е възстановяването след раждане на голямо бебе?

Ако сте имали перинеална сълза или епизиотомия, не забравяйте да следвате инструкциите на вашия доставчик за перинеална грижа и следете за признаци на инфекция.

Ако сте имали гестационен диабет, нивата на кръвната ви глюкоза трябва да се върнат към нормалното след раждането. Но все още имате повишен риск от развитие на диабет в бъдеще, така че в рамките на няколко месеца след раждането на бебето, насрочете среща с вашия доставчик, за да бъдете тествани за следродилен диабет или други проблеми с метаболизма на глюкозата.

Мога ли да предотвратя макрозомия?

Имате неща, които можете да направите, за да намалите риска:

  • Започнете бременност със здравословно тегло. Отслабнете, преди да забременеете, ако сте затлъстели.
  • Поддържайте здравословно тегло при бременност.
  • Ако имате диабет или развиете гестационен диабет, направете всичко необходимо, за да контролирате кръвната си захар. Следвайте указанията на вашия възпитател.

Научете повече:


Гледай видеото: Прегледа на Боряна през 22 гестационна седмица (Може 2022).