Информация

Вагинално раждане след секцио (VBAC)

Вагинално раждане след секцио (VBAC)


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Какво е VBAC?

VBAC е вагинално раждане след секцио.

Какви са шансовете ми за успешна доставка на VBAC?

Стига да сте подходящ кандидат за VBAC, има голям шанс да успеете. Разбира се, шансовете ви за успех са по-високи, ако този път причината за предишния ви раздел не е проблем.

Например, една жена, която вече е имала неусложнено раждане на влагалището и след това е имала клиничен разрез, когато следващото й бебе е била на бременност, е много по-вероятно да има успешен VBAC, отколкото тази, която е имала секционно сечение, след като е била напълно разширена и натиска три часа с първото си бебе, което беше малко и правилно разположено. (След като сте родили вагинално, повишавате шансовете си драстично.)

Това каза, че е невъзможно да се предвиди с каквато и да е сигурност кой ще може да има вагинално раждане и кой ще завърши с повторно сечение. Опитът за VBAC се нарича изпитване на раждане след секцио (TOLAC). Като цяло около 60 до 80 процента от жените, които се опитват да VBAC доставят вагинално.

Ако решите да опитате, ще ви е необходим грижовник, който подкрепя идеята. Вашият болногледач трябва също да има привилегии за допускане в болница, която позволява VBACs и където е подходящо покритие е денонощно.

Не всички болници отговарят на критериите за предлагане на VBAC. В допълнение, някои болници просто избягват противоречията - и потенциала за правни проблеми - около VBAC, като не ги допускат. Най-често обаче зависи от отделните лекари дали те не са наред, като ви позволяват да правите опит за работа след клиничен преглед.

VBAC могат да бъдат противоречиви и може да е предизвикателно да се намери практикуващ, който е готов да съдейства на такъв. Дайте си достатъчно време да се огледате.

Какво би ме направило добър кандидат за VBAC?

Според Американския колеж акушер-гинеколози (ACOG), вие сте добър кандидат за вагинално раждане след клинично сечение, ако отговаряте на всички следните критерии:

  • Предишният ви цезарово разрез беше по-нисък напречен разрез на матката (който е хоризонтален), а не вертикален разрез в горната ви матка (известен като "класически" разрез) или Т-образен, което би ви изложило на по-висок риск от разкъсване на матката. (Обърнете внимание, че видът белег на корема може да не съвпада с този на матката ви.) Дори и да сте имали две ниски напречни секцио цезарово сечение, можете безопасно да опитате VBAC при много обстоятелства.
  • Никога не сте правели никаква друга обширна операция на матката, като миомектомия за отстраняване на фиброиди.
  • Никога не сте имали разкъсване на матката.
  • Нямате медицинско състояние или акушерски проблем (като предлежание на плацентата или голям фиброид), което би направило вагинално раждане рисковано.
  • На място има лекар, който може да наблюдава вашия труд и да извърши спешна секция, ако е необходимо.
  • Има денонощен анестезиолог, друг медицински персонал и оборудване за справяне с аварийна ситуация за вас или вашето бебе.

Какви фактори биха направили мен по-малко вероятно да имам успешен VBAC?

  • Да съм по-стара майка
  • Да бъдеш с наднормено тегло
  • Да имате бебе с приблизително високо тегло при раждане (над 4000 грама, около 8,8 паунда)
  • Вашата бременност надхвърля 40 гестационна седмица
  • Кратко време между бременности (18 месеца или по-малко)
  • Нуждаете се от стимулиране на вашия труд. Много от методите за зреене на шийката на матката, използвани за предизвикване на раждане, не са безопасни, ако сте имали секционно сечение.

Дори ако имате някои от рисковите фактори по-горе, това не означава, че не трябва да правите опит за VBAC. Говорете с вашия практикуващ относно индивидуалния си шанс за успех и внимателно претеглете ползите и рисковете.

Можете също да използвате този калкулатор за успех VBAC, за да определите статистическите си коефициенти за успех. След като сте приети в болницата за доставка, можете да използвате тази версия на VBAC калкулатора, за да включите състоянието на шийката на матката, като добавите повече информация към уравнението.

Запомнете: Ако решите да опитате за VBAC и той не върви добре, винаги можете да изберете C-секция. По същия начин, ако планирате повторно сечение, но започнете спонтанно и се завъртите с активен труд в болницата, стига нещата да вървят добре, тогава можете да опитате за VBAC.

Предимства VBAC

Успешният VBAC ви позволява да избягвате големи коремни операции и рисковете, свързани с него.

Рисковете от операция включват по-голям шанс за прекомерно кървене, което може да доведе до кръвопреливане или дори хистеректомия в редки случаи, както и по-висок риск от развитие на определени инфекции и други увреждания на органа по време на процедурата. Всички потенциални усложнения при голяма коремна операция се увеличават с всяко раждане с цезарово сечение, тъй като белезите могат да направят всяка процедура технически по-трудна.

Изрезът с клиника изисква по-дълъг престой в болница от вагинално раждане, а възстановяването ви като цяло е по-бавно и по-неудобно.

Ако планирате да имате повече деца, трябва да знаете, че всеки клиничен разрез повишава риска ви при бъдещи бременности на предлежанието на плацентата и на плацентата акрета, при които плацентата се имплантира твърде дълбоко и не се отделя правилно при раждането. Тези състояния могат да доведат до животозастрашаващо кървене и хистеректомия.

VBAC рискове

Дори и да сте добър кандидат за VBAC, има много малък (по-малко от 1%) риск, че матката ви ще се спука на мястото на разреза на секцията, което води до тежка загуба на кръв за вас и евентуално лишаване от кислород за твоето бебе. (Повечето разкъсвания на матката обаче не са катастрофални - вижте по-долу.)

Освен това, ако в крайна сметка не можете да доставите вагинално, бихте могли да издържите часове на труд само за да имате непланирано сечение. И докато успешният VBAC е по-малко рисков от планираното повторно сечение, един неуспешен VBAC, изискващ секционно сечение след началото на труда, носи по-голям риск от планирания секцио.

С непланирано сечение след раждането имате по-голям шанс за хирургични усложнения, като прекомерно кървене, което може да изисква кръвопреливане или хистеректомия, в редки случаи и инфекции на матката и разреза. А рискът от усложнения е още по-висок, ако в крайна сметка се нуждаете от спешно секцио.

И накрая, съществува изключително редкият риск от катастрофално разкъсване на матката, което да причини на бебето усложнения, които могат да доведат до дългосрочно неврологично увреждане или дори смърт. Въпреки че като цяло този риск е много малък, той може да бъде по-висок при жени, които са подложени на неуспешен VBAC (което би означавало секционно сечение след неуспешен труд), отколкото при жени, които имат успешно вагинално раждане или планирано ценово сечение.

Какви интервенции ще ми трябват, ако се опитам на VBAC?

Промяната в сърдечната дейност на вашето бебе обикновено е най-ранният знак, че може да има проблем. Така че, ако решите да опитате за вагинално раждане след секцио, вероятно ще ви трябва непрекъснато електронно наблюдение на плода. Попитайте вашия доставчик дали болницата, в която го доставяте, има Bluetooth, безжично наблюдение на плода, което ви позволява да се движите из стаята си и да променяте позиции по време на раждането, без да губите проследяването на сърцето на плода.

Ще ви е необходим и IV (който имат повечето жени в раждането) и ще трябва да се въздържате от яденето на каквото и да е по време на раждането, в случай че по-късно се нуждаете от спешна секция.


Гледай видеото: Защо момиче качи видео от раждането си онлайн - Събуди се (Може 2022).