Информация

Цитомегаловирус по време на бременност

Цитомегаловирус по време на бременност

Какво е цитомегаловирус?

Цитомегаловирусът (CMV) е член на семейството на херпесните вируси. Това е вирусът, който най-често се предава на бебета по време на бременност. Според Американската академия по педиатрия около 1 процент от бебетата се раждат с инфекцията, състояние, наречено вродена CMV.

Повечето бебета с вродена CMV нямат проблеми от състоянието. Но някои са много болни при раждането и могат да се окажат с редица дългосрочни проблеми. Други могат да изглеждат добре първоначално, но развиват загуба на слуха и други усложнения от инфекцията месеци или дори години по-късно. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват, че около 1 на 750 бебета се раждат с или развиват увреждания в резултат на вродена CMV.

Какви са шансовете ми за предаване на инфекцията на бебето ми, ако съм се заразил с CMV?

Зависи от това кога за първи път сте се заразили с вируса. Поне 50 процента от жените вече имат антитела срещу CMV, преди да забременеят, което означава, че преди това са били заразени. (Повечето хора с CMV не развиват никакви симптоми, така че вероятно няма да знаете дали някога сте били заразени.)

Подобно на други херпесни вируси, CMV остава в състояние на сън в тялото ви след първоначалната инфекция. По-късно вирусът може да се активира отново, особено ако имунната ви система е компрометирана, което води до рецидивираща CMV инфекция.

За щастие, рискът от предаване на вируса на вашето бебе по време на повтаряща се инфекция е много нисък (CDC оценява, че е около 1%), а рискът от сериозни усложнения е още по-малък. Така че, ако сте получили първата си инфекция с CMV най-малко шест месеца преди зачеването, рискът за вашето бебе от CMV е много малък.

Ако обаче се заразите за първи път по време на бременност, шансът да предадете вируса на вашето бебе е много по-голям. Около 1 до 4 процента от незаразените преди това жени имат първа (или първична) CMV инфекция по време на бременност. Сред тези жени има около 30 до 50 процента вероятност бебето да се зарази в утробата. А шансът бебето да свърши със сериозни здравословни проблеми от вируса също е много по-голям.

Ще има ли бебе здравословни проблеми, ако се е родил с инфекцията?

Около 85 до 90 процента от новородените с вродена CMV имат "мълчаливи" инфекции, което означава, че те нямат симптоми при раждането. По-голямата част от тези бебета продължават да се справят добре и в крайна сметка нямат свързани с CMV усложнения. (Някои от тези бебета - около 5 до 15 процента - развиват проблеми по-късно, най-често загуба на слуха.)

Останалите 10 до 15 процента от новородените, заразени с CMV в утробата, имат сериозни усложнения, които са налице при раждането, като нарушения в централната нервна система, ограничаване на растежа, необичайно малка глава, увеличена далак и черен дроб, жълтеница и обрив, причинен чрез кървене под кожата. Някои от тези бебета умират. А до 90 процента от оцелелите завършват със сериозни дългосрочни здравословни проблеми, които могат да включват загуба на слуха, зрителни увреждания, интелектуална увреждане и други неврологични проблеми.

Как мога да се заразя с CMV?

CMV се разпространява чрез директен контакт с телесни течности на заразен човек, като слюнка, урина, изпражнения, сперма, вагинални секрети, кръв, сълзи и кърма.

Можете да се заразите, ако например споделяте съдове за хранене, целувате уста в уста или правите секс със заразен човек. Можете също да получите CMV, ако докоснете заразена течност и след това докоснете устата или носа си.

Как се предава вирусът от майка на бебе?

По време на бременността предаването на вируса на вашето бебе може да се случи чрез плацентата. Или бебето може да получи CMV, като влезе в контакт с инфекциозни секрети или кръв по време на раждане или по-късно чрез заразена кърма.

Повечето бебета, които се заразят с вируса по време на раждане или от кърмене (особено тези, които са с пълна продължителност), развиват малко или никакви симптоми или по-късно проблеми от инфекцията. Така заразените майки могат да доставят вагинално и в повечето случаи да кърмят бебетата си.

Как мога да разбера дали имам CMV?

Без тестване не можете да разберете. Повечето хора не знаят дали са имали CMV инфекция в миналото или имат такава в момента, защото освен ако нямат отслабена имунна система, няма вероятност да развият някакви симптоми. Тези, които имат склонност да имат симптоми, които имитират мононуклеоза - треска, подути жлези и болки в гърлото. Може също да почувствате умора и болка.

Има кръвни изследвания за проверка на CMV, но много бременни жени не ги получават. (Нито CDC, нито ACOG понастоящем препоръчват рутинен скрининг на кръвта.) Но вие ще бъдете тествани при определени обстоятелства, например, ако ултразвукът показва съмнителна находка, която може да е свързана с CMV, случайно имате някакви симптоми на инфекцията или подозирате, че наскоро сте били изложени на CMV.

Обсъдете тест с вашия практикуващ, ако прекарвате много време около малки деца, особено ако работите в детски център или ако дете, с което имате близък контакт, посещава детско заведение. Много малки деца получават CMV и те са склонни да заразят сравнително дълго време.

Ако се подозирате, че имате CMV, може да бъдете насочени към лекар с висок риск за бременност.

Какво ще се случи, ако имам CMV?

Ако кръвните изследвания покажат, че сте имали скорошна инфекция, ще получите задълбочен ултразвук, за да потърсите аномалии, свързани с CMV, при вашето развиващо се бебе или плацентата. Може също да имате амниоцентеза, за да видите дали вашето бебе има CMV, но този тест няма да ви каже дали вашето бебе ще развие здравословни проблеми от инфекцията.

Има ли нещо, което мога да направя, за да избегна CMV, докато съм бременна?

Въпреки че няма безопасен начин за избягване на CMV, можете да намалите риска от заразяване и някои други инфекциозни заболявания, като вземете следните предпазни мерки:

  • Мийте ръцете си често - и винаги след контакт с памперси или слюнка на малко дете. Натъркайте със сапун и вода за 15 до 20 секунди.
  • Не целувайте деца под 6 години по устата или бузите. (Можете да ги целунете по главата или да ги прегърнете.)
  • Не споделяйте храна, ядене на съдове или пиене на чаши с малки деца.
  • Ако не сте в взаимно моногамна връзка, практикувайте безопасен секс, като използвате латексови презервативи и избягвате орален секс.

Ако работите в детски градини, разберете дали е възможно да промените отговорностите си, така че да имате по-малко директен контакт с малки деца, особено тези на 1 до 2 1/2 години. Ако това не е възможно, бъдете особено внимателни относно хигиената. Например, използвайте латексови ръкавици за еднократна употреба при смяна на пелени и не забравяйте да ги свалите веднага след това и старателно измийте ръцете си със сапун и вода.

Къде мога да получа повече информация?

Вижте CMV секцията на CDC, която предлага прости, ясни информационни листове за болестта, включително информация за бременни жени.


Гледай видеото: Цитомегаловирус у женщин (Юли 2021).