Информация

Вътрематочно ограничение на растежа (IUGR)

Вътрематочно ограничение на растежа (IUGR)


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Какво е вътрематочно ограничение на растежа?

Бебетата се диагностицират с вътрематочно ограничение на растежа (IUGR), ако изглеждат по-малки от очакваното. Това би се случило, ако ултразвукът покаже, че теглото на бебето е под 10-ия перцентил за гестационната им възраст (седмици от бременността). Нарича се още ограничаване на растежа на плода (FGR).

Има много причини, поради които бебето може да изглежда малко. В много случаи едно бебе, което е диагностицирано с IUGR, просто е малко (може би като някой от родителите му). И понякога бебето, което изглежда малко в утробата, се оказва с нормален размер при раждането. Но в някои случаи нещо пречи на бебето да расте правилно и пренаталната грижичка ще се опита да установи дали има проблем и какъв е той.

Как моят болногледач може да каже колко голямо е бебето ми?

Вашият болногледач оценява размера на вашата матка по време на тазовия преглед в първия триместър. След това тя проверява растежа на вашето бебе, като измерва корема ви при всяко пренатално посещение. Ако измерването (фундалната височина) е по-малко от вашата дата на плащане показва, че трябва да бъде (това се нарича „малка за дати“), тя ще последва ултразвук, за да определи размера и теглото на вашето бебе.

Можете да измерите малки, тъй като датата на падежа (въз основа на последния ви период) е грешна. Това може да се случи, ако сте запомнили първия ден от последния си период неправилно или сте овулирали по-късно от обикновено в последния си цикъл. Вашият лекар ще прегледа най-ранния Ви ултразвук (който може да се използва за датата на бременност) и датата на Вашия период. Ако те са последователни и вашето бебе измерва по-малко от 10-и перцентил за гестационна възраст, тогава вашето бебе ще бъде диагностицирано с IUGR.

Какво може да създаде проблеми с растежа на моето бебе?

Освен че имате малък родител, тук са най-честите причини за IUGR:

  • Аномалии в пъпната връв или плацентата, органът, който доставя кислород и хранителни вещества на вашето бебе в утробата. Плацентата може да не функционира правилно, ако е твърде малка, неправилно оформена или започва да се отделя от матката (плацентарно разкъсване). Плацентата, която е твърде ниска в матката (предлежание на плацентата), може леко да увеличи риска от IUGR.
  • Медицински състояния, които може да имате, като хронична хипертония или прееклампсия (особено ако прееклампсията е тежка и е диагностицирана във втория триместър или ако имате както хронична хипертония, така и прееклампсия), бъбречни или сърдечни заболявания, някои анемии (като сърповидно-клетъчна болест), напреднал диабет, нарушения в съсирването на кръвта, автоимунно заболяване, синдром на антифосфолипидни антитела или сериозно белодробно заболяване.
  • Хромозомни аномалии, като синдром на Даун или структурни вродени дефекти, като аненцефалия (при която липсва част от мозъка) или дефекти в бъбреците или коремната стена.
  • Носене на близнаци или двойници от по-висок ред
  • Пушене, пиене или злоупотреба с наркотици.
  • Някои инфекции, които вашето бебе може да е получило от вас, като токсоплазмоза, CMV, сифилис или рубеола.
  • Някои лекарства, като някои антиконвулсанти.
  • Тежко недохранване.

Освен това жените, които са с наднормено тегло преди бременността и не наддават достатъчно тегло по време на бременност, и жените, които живеят на много голяма надморска височина, са по-склонни да имат малко по-малки бебета.

Ако имате някое от изброените по-горе състояния, ще имате ултразвуци, за да проверите растежа на бебето си, дори ако измерванията на корема ви по време на пренаталните посещения са нормални.

Освен това, ако преди това сте имали мъртвородено или бебе с IUGR, можете да очаквате поне един ултразвук в края на втория или началото на третия триместър, за да проверите растежа на вашето бебе.

Как IUGR може да повлияе на здравето на бебето ми?

Бебетата с диагноза IUGR са по-склонни да имат определени усложнения по време на бременност, по време на раждане и след това. Степента на риска зависи от това какво е предизвикало на първо място проблема с растежа, колко тежко е ограничението на растежа, колко рано започва бременността и гестационната възраст на бебето при раждането.

Изследванията сочат, че бебе, чието тегло е под 10-ия перцентил, е много по-вероятно да има проблеми, отколкото бебетата, които са на или над 10-ия перцентил. А рискът от краткосрочни и дългосрочни усложнения е по-висок за бебета с ограничен растеж, които също се раждат преждевременно.

Бебетата с ограничен растеж са изложени на по-висок риск от:

  • Имайки доставка с кръстосано сечение, защото те по-трудно понасят труда
  • Наличие на необичайно висок брой на червените кръвни клетки при раждането
  • Имат ниска кръвна захар, по-ниска устойчивост на инфекция и проблеми с поддържането на телесната си температура след раждането
  • жълтеница
  • Аспирация с меконий (когато бебето вдишва собственото си изпражнение в утробата или по време на раждането).
  • Мъртвородено, поради по-ниски нива на кислород и хранителни вещества в утробата

Ще има ли бебето ми дългосрочни ефекти от IUGR?

Как бебето с ограничен растеж ще се справи в дългосрочен план, отчасти зависи от това, което предизвика проблема с растежа на първо място. Повечето бебета с ограничен растеж, които иначе са нормални, в крайна сметка догонват връстниците си, въпреки че някои - особено тези, които са родени преждевременно - имат проблеми с развитието. Например IUGR е свързан с церебрална парализа.

И накрая, някои изследвания предполагат, че бебетата с ограничен растеж са по-склонни да затлъстяват по-късно в живота и да развият сърдечни заболявания, диабет тип II и високо кръвно налягане.

Какво ще се случи по време на бременност, ако бебето ми има IUGR?

Първо, ще имате подробен ултразвук, отчасти, за да проверите анатомията на вашето бебе и да видите дали той има структурни дефекти, които може да са отговорни за изоставащия му растеж. Може също да Ви предложат амниоцентеза за проверка за хромозомни отклонения, особено ако на ултразвук са открити структурни дефекти или ограничението на растежа изглежда тежко или е установено в началото на бременността.

В зависимост от ситуацията вашият болногледач може да ви предложи кръвни изследвания или амниоцентеза, за да провери дали виновникът е инфекция. И ще бъдете внимателно наблюдавани за признаци на прееклампсия.

Каквато и да е причината за IUGR, ще провеждате редовни ултразвуци, често седмично, за да проверите размера и скоростта на растеж на бебето след последния ултразвук и да прецените количеството на околоплодната течност в утробата. Вашето бебе също ще бъде наблюдавано с нестресови тестове, биофизични профили и доплеров ултразвук (за да проверите притока на кръв към и от вашето бебе).

Вашият възпитател може също да ви помоли да направите „броене на плода“, за да следите движенията на вашето бебе. Това е добър начин да наблюдавате благосъстоянието на вашето бебе между пренаталните срещи.

Времето на доставка ще зависи от това как се справяте вие ​​и вашето бебе. За иначе неусложнен IUGR доставката е на срок. Но ако бебето ви не се справя добре или сте много болни - например с тежка прееклампсия - може да се наложи да родите по-рано.

Има ли нещо, което мога да направя, за да помогна на бебето ми да се роди здраво?

Първо, имайте предвид, че IUGR не е ваша вина и вероятно няма нищо, което сте направили, за да го предизвикате. Върви напред:

Някои болногледачи ще предпишат облегалка за легло, но няма доказателства, че това помага. Всъщност Американският колеж по акушерство и гинекология (ACOG) препоръчва срещу IUGR да се облегне с легло, тъй като може да причини вреда - включително кръвни съсиреци, отслабване на костите ви и дори депресия - без никаква полза.

  • Не забравяйте да запазите всички срещи за предродилни и фетални тестове.
  • Ако сте планирали да доставите в малка болница в общността, може да се наложи да се прехвърлите в по-голяма болница с отделение за интензивно лечение за новородени (NICU), което може по-добре да се справи с всички проблеми, които могат да възникнат.
  • Ако пушите, пиете алкохол или употребявате наркотици, препоръчително е да се откажете от тези дейности, ако още не сте го направили. (Не се срамувайте да поискате от вашия възпитател да ви насочи към програма за помощ.)


Гледай видеото: RARE INTRAUTERINE GROWTH RESTRICTION IUGR. Dr Paul (Може 2022).