Информация

Гестационна хипертония (предизвикана от бременност хипертония)

Гестационна хипертония (предизвикана от бременност хипертония)

Какво е гестационна хипертония?

Гестационната хипертония е един вид високо кръвно налягане, което можете да имате по време на бременност. Другите видове са хронична хипертония и прееклампсия.

Ако развиете високо кръвно налягане след 20 седмици от бременността, но нямате протеин в урината си или други ключови симптоми на прееклампсия, ще бъдете диагностицирани с гестационна хипертония, понякога наричана индуцирана от бременност хипертония (PIH).

Прееклампсия е сериозно състояние, при което жените развиват високо кръвно налягане след средата на бременността и имат протеин в урината си (което е признак за бъбречни проблеми). Жените с гестационна хипертония понякога развиват прееклампсия.

Хроничната хипертония е високо кръвно налягане, което е съществувало преди бременността или е диагностицирано преди 20 седмици. Това е диагнозата и за жени, които имат високо кръвно налягане за повече от 12 седмици след раждането.

Колко високо е високото кръвно налягане?

Високото кръвно налягане обикновено се определя като отчитане на 140/90 или по-високо, дори ако само едно от номерата е повишено. Обикновено не предизвиква забележими симптоми, освен ако кръвното налягане е наистина високо. Тежката гестационна хипертония се диагностицира, когато показанието на кръвното налягане е по-високо от 160/110.

Най-голямото число на измерването на кръвното ви налягане е вашият систоличен номер, който измерва налягането на кръвта ви към стените на артериите, когато сърцето ви изпомпва кръв. Долното число е вашето диастолично налягане, измерване на налягането, когато сърцето се отпусне и се напълни с кръв.

Вашият практикуващ вероятно ще направи показанията на кръвното ви налягане най-малко два различни пъти, поне четири часа, преди да заключи, че имате гестационна хипертония.

Какви са симптомите на гестационната хипертония?

Освен повишено кръвно налягане и възможни промени в тестовете за чернодробна или бъбречна функция, може да имате:

  • подуване
  • Внезапно наддаване на тегло
  • Замъглено или двойно виждане
  • Гадене и повръщане
  • Болка в корема
  • Уриниране на малки количества (по-малко, отколкото обикновено бихте)

Но може и да нямате никакви симптоми.

Как може гестационната хипертония да повлияе на здравето ми и на бебето ми?

Зависи от това колко далеч сте по време на бременността, когато развиете гестационна хипертония и колко високо е кръвното ви налягане. Високото кръвно налягане може да повлияе на притока на кръв към вашата матка и плацента, както и други органи. Колкото по-тежка е вашата хипертония и колкото по-рано се появи бременността, толкова по-голям е рискът от проблеми.

Добрата новина е, че повечето жени, които получават гестационна хипертония, имат само лека форма на състоянието и не го развиват до края на бременността. Ако сте в тази категория, все още имате малко по-висок риск да бъдете предизвикани или да имате секционно сечение, но освен това, вие и вашето бебе вероятно ще се справите толкова добре, колкото бихте имали, ако сте имали нормално кръвно налягане.

Въпреки това, до 50 процента от жените с гестационна хипертония продължават да развиват прееклампсия по време на бременност или раждане или скоро след раждането. И имате 50 процента шанс да получите прееклампсия, ако развиете гестационна хипертония преди 30 седмици.

Наличието на тежка гестационна хипертония (или прееклампсия, ако я развиете) също ви излага на повишен риск от редица други усложнения на бременността, включително вътрематочно ограничаване на растежа, преждевременно раждане, разрушаване на плацентата и мъртворождане. Поради тези рискове, грижещият се ще следи внимателно вас и вашето бебе.

Какви са шансовете ми да получа гестационна хипертония?

Повече от 4 процента от бременните жени в САЩ развиват гестационна хипертония. По-често се среща при първите бременности. В противен случай рисковите фактори за гестационна хипертония са подобни на тези за прееклампсия:

  • Имате лична или семейна анамнеза за гестационна хипертония или прееклампсия.
  • Затлъстявате.
  • На 35 години сте или повече.
  • Носите близнаци или по-високи двойници.
  • Ти си афроамериканец.
  • Преди бременността сте имали определени медицински състояния, включително диабет, хронична хипертония, лупус или хронично бъбречно заболяване.
  • В миналото сте имали усложнения на бременността, свързани с плацентарната недостатъчност.

Някои изследвания също показват възможна връзка между асистираната репродуктивна технология и прееклампсия.

Как се управлява гестационната хипертония?

Ето какво първо да очаквате, ако сте били диагностицирани с гестационна хипертония:

Блокада. Тъй като високото кръвно налягане може да повлияе на притока на кръв през плацентата, ако сте с диагноза гестационна хипертония, вашият болногледач ще назначи ултразвук, за да е сигурен, че бебето ви расте добре и да види дали имате нормално количество околоплодна течност.

Биофизичен профил, Биофизичният профил (BPP) е комбинация от нестресов тест и ултразвук, така че може да се направи едновременно с вашия ултразвук. Периодично се прави, за да се провери благосъстоянието на вашето бебе.

Доплеров ултразвук, В определени случаи (ако растежът на вашето бебе е например лош), ще имате доплеров ултразвук, за да проверите притока на кръв към вашето бебе.

Кръвни изследвания, тестове за кръвно налягане и тестове за урина, Вашият болногледач може също да поръча набор от кръвни изследвания и да ви помоли да съберете урината си в продължение на 24 часа, за да проверите за протеин (това е по-чувствителен тест от потапянето на урината, направено при всяко пренатално посещение). Може също да се наложи да проверявате кръвното си налягане два пъти седмично и да получавате седмични кръвни изследвания. Тези тестове ще ви помогнат да определите дали имате прееклампсия и ще позволи на вашия болногледач да прецени всички по-късни промени във вашето състояние.

Отвъд тези първоначални мерки как вашият болногледач ще управлява състоянието ви зависи от това колко е високо кръвното ви налягане, как се справя бебето ви и колко далеч сте по време на бременността. Тя може да ви помоли да намалите дейността си и може да ви насочи към перинатолог, лекар, който е специализиран в бременност с висок риск.

Ако все още не сте навършили 37 седмици и кръвното ви налягане не е силно повишено, може да бъдете хоспитализирани за няколко дни наблюдение. След това, ако вие и вашето бебе се справите добре, може да бъдете изпратени вкъщи, за да го улесните или евентуално да сложите някаква степен на намалена активност.

Ще трябва често да се грижите за своя болногледач, за да може тя да следи кръвното ви налягане, да проверява урината ви за протеини и да следи за промени в състоянието ви. (Възпитателят ви може също така да ви накара да проверите и следите кръвното си налягане у дома. Тя ще ви каже кога да се обадите в офиса или да отидете в болницата въз основа на тези номера.)

Вашето бебе ще бъде внимателно наблюдавано, както и с седмични или двуседмични нестресови тестове (NST). Също така ще имате ултразвуци на всеки три седмици или така, за да следите растежа на вашето бебе.

В допълнение, вашият възпитател може да ви помоли да наблюдавате движенията на вашето бебе, като правите ежедневно "броя на ритъма на плода". Това е добър начин да наблюдавате благосъстоянието на вашето бебе между пренаталните срещи. Независимо дали правите реално броене на ритниците или не, незабавно се обадете на болногледача, ако забележите, че бебето ви се движи по-малко от преди.

Ще трябва да бъдете забелязани незабавно, ако развиете симптоми на прееклампсия (като подуване, внезапно наддаване на тегло, постоянни или тежки главоболия, промени в зрението, болка в горната част на корема или нежност или гадене и повръщане) или признаци на плацентарна разстройство ( като вагинално зацапване или кървене или маточна нежност или болка). Ако има някакви признаци на проблеми с вас или вашето бебе, вероятно ще бъдете хоспитализирани и може да се наложи да доставите бебето си.

Ако кръвното ви налягане е силно повишено, ще ви бъдат назначени лекарства за понижаване на кръвното налягане и хоспитализирани, докато не родите бебето си. Ако все още не сте на 34 седмици, ще ви бъдат назначени кортикостероиди, за да ускорите развитието на белите дробове и други органи на вашето бебе.

Ако състоянието ви се влоши, ако бебето ви не процъфтява вътре в утробата ви или ако сте на 37 седмици или повече, ще бъдете индуцирани или доставени чрез секция (в зависимост от ситуацията), въпреки че вашето бебе все още е преждевременно. Ако не е необходимо да родите веднага, ще останете в болницата, за да можете както вие, така и вашето бебе да бъдете наблюдавани много внимателно, докато бебето ви има повече време да узрее.

Ще ми върне ли нормалното кръвно налягане след раждането?

Най-вероятно кръвното ви налягане ще се върне към нормално ниво до няколко седмици след като сте родили бебето си.

След като раждате, кръвното ви налягане ще бъде внимателно наблюдавано и вашият болногледач ще ви наблюдава за признаци на влошена хипертония и прееклампсия. (Уведомете веднага своя болногледач, ако забележите някакви симптоми на прееклампсия, независимо дали все още сте в болницата или у дома.)

При някои жени обаче кръвното налягане остава повишено. Ако кръвното налягане е все още високо три месеца след раждането, ще ви бъде поставена диагноза хронична хипертония. Това означава, че вероятно сте имали хронична хипертония през цялото време и просто не сте го знаели.

Бременността обикновено води до намаляване на кръвното ви налягане в края на първия триместър и през голяма част от втория триместър, така че може временно да скрие хроничната хипертония. (Тя се връща към нормалното си ниво в края на втория триместър.) Ако не сте вземали кръвното си налягане преди зачеването и първото ви пренатално посещение е било чак в края на първия триместър или така, вашата хипертония може да няма станете очевидни до по-късно през бременността.


Гледай видеото: . What You Eat Matters 2018 - Full Documentary Subs: ARCZESFRHUIDKONLPTRUZHSI (Юли 2021).