Информация

Перинеални сълзи

Перинеални сълзи


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Често ли се разкъсва по време на вагинално раждане?

Да. Докато вашето бебе прави своя вход в света, може да се окажете със сълза. Често сълзата се появява в перинеума ви - зоната между вагината и ануса ви.

Сълзите се срещат по-често при жени, които имат първо вагинално раждане и варират от малки нокти и ожулвания до дълбоки разкъсвания, засягащи няколко мускула на тазовото дъно. Сериозните сълзи обаче са рядкост.

Възможно е да се разкъсате, дори ако имате епизиотомия. Въпреки това повечето доставчици вече не изпълняват редовно епизиотомиите. Можете да се консултирате с вашия доставчик, за да се уверите, че той или тя не реже рутинно епизиотомии.

Ето как изглеждат различните видове перинеални сълзи:

  • Първа степен сълзи. Това са повърхностни сълзи включваща кожата на перинеума (зоната между ануса и вагината) и тъканта около отвора на влагалището или най-външния слой на самата вагина, но без мускули. Тези сълзи често са толкова малки, че се изискват малко или никакви шевове. Те обикновено лекуват бързо и причиняват малък или никакъв дискомфорт.
  • Втора степен сълзи. Те отиват по-дълбоко, в мускулите отдолу. Тези сълзи трябва да бъдат зашити затворени, слой по слой. Те ще ви причинят известен дискомфорт и обикновено отнемат няколко седмици, за да се излекувате. Шевовете се разтварят самостоятелно по време на лечебния период.
  • Трета и четвърта степен сълзи. Около 4 процента от жените, които доставят вагинално, завършват с по-сериозна сълза. А трета степен сълза е във вагиналната тъкан, перинеалната кожа и перинеалните мускули, която се простира в аналния сфинктер (мускула, който заобикаля ануса ви). А четвърта степен сълза преминава през аналния сфинктер и тъканта под него. Тези сълзи могат да причинят значителна болка в продължение на много месеци и увеличават риска от анална инконтиненция.
  • Периуретрални сълзи. Някои жени се разкъсват на върха на влагалището, близо до уретрата. Тези сълзи често са доста малки и ако вземете такава, вероятно ще ви трябват само няколко бримки или изобщо никакви. Тези сълзи не включват мускули, така че обикновено лекуват по-бързо и са по-малко болезнени от перинеалните разкъсвания. Основното оплакване е парещо усещане, когато пикаеш.
  • Други сълзи. По-рядко жената може да разкъса шийката на матката или срамните си срамни устни (гънките на кожата непосредствено извън влагалището) или да се разкъса дълбоко в тъканта на вагината си (известна като разкъсване на сулкус).

Кой е най-застрашен от сълза от трета или четвърта степен?

Тези сериозни сълзи могат да се случат на всеки, но те са по-вероятни в следните ситуации:

  • Това е първото ви вагинално раждане.
  • Преди сте раждали вагинално и сте имали разкъсване на трета или четвърта степен.
  • Имате асистирано вагинално раждане, особено ако се използват щипци.
  • Имате епизиотомия или сте имали такава при предишна доставка.
  • Вашето бебе е голямо.
  • Вашето бебе се ражда в задна позиция (с лице нагоре).
  • Натискате дълго време.
  • Разстоянието между вагиналния отвор и ануса е по-кратко от средното.

Как се лекуват сълзите?

Ако имате сълза (или епизиотомия, или и двете), която изисква шевове, първо се инжектира локален анестетик директно в зоните, които се нуждаят от изтръпване. Или, ако имате обширна сълза, може да получите пудендален блок - инжекция от локален анестетик в стените на вагината си, която окъпва пудендалния нерв и изтръпва цялата ви генитална област. Тогава вашият практикуващ ще ви шие, слой по слой.

След като сте зашити, ще трябва да нанесете пакети с лед в зоната за следващите 12 часа. Ако имате повече от малък ник, шансовете са, че ще ви бъде доста неприятно - така че не се срамувайте да поискате лекарства за болка.

Какво е възстановяването от сериозна сълза?

Болката ще намалее с времето, но дискомфортът ви може да продължи три или повече месеца. Ето няколко съвета за възстановяване от сълза от трета или четвърта степен:

  • Попитайте за омекотител на изпражненията.Уринирането или движението на червата може да бъде болезнено. Уверете се, че вашият практикуващ поръча омекотител за изпражнения, за да можете да започнете да го приемате веднага и да продължите да го приемате през първите няколко седмици, когато сте вкъщи.
  • Поискайте ситна вана, която да използвате в болницата и вземете у дома със себе си. Това е плитка, топла водна баня, която покрива само бедрата и задните части, и се използва за подпомагане на заздравяването. Добавянето на магнезиеви соли към топлата вода също може да облекчи болката.
  • Върви, когато трябва.Не се борете с желанието да си движите червата или бихте могли да се запечете.
  • Практикувайте въздържание.Не правете секс, докато не се оправите.
  • Дръжте ректума си чист.Избягвайте да поставяте нещо, включително супозитории или клизма, в ректума си.
  • Уведомете Вашия лекар, ако е необходимо.Жените със сълзи в сфинктера или през целия път до ректума са по-склонни да имат инконтиненция на газове или изпражнения по-късно. Уведомете вашия възпитател, ако страдате от някой от тези проблеми.

За повече съвети как да се грижите за себе си след разкъсване (или епизиотомия), вижте нашата статия за управление на следродилна перинеална болка.

Може ли перинеалният масаж да ми помогне да избегна разкъсване?

Възможно е. Започвайки около 34 седмици, опитайте да масажирате перинеума (зоната около вагината си). Ежедневният перинеален масаж може да увеличи способността на областта да се разтяга, което води до по-малка нужда от епизиотомия и по-малко естествени сълзи.

Изпробвайте тази техника сами, с чисти ръце и подрязани нокти, или накарайте вашия партньор да го направи вместо вас. Ако ходите соло, имайте голямо огледало под ръка, за да можете да видите какво правите и да се запознаете с перинеалната си област.

  1. Седнете в полуоблегнато положение на топло, удобно място, с наведени колене и разтворени крака. Намажете пръстите, палците и перинеалната област с масло от витамин Е (от пробитите витамин Е капсули), чисто растително масло или лична смазка. Не използвайте бебешко масло, минерално масло или вазелин.
  2. Поставете палците си около 1 до 1½ инча (до или точно покрай първото си кокалче) във вагината си. Натиснете едновременно към ректума и към страните едновременно. Нежно и здраво продължете разтягането, докато не почувствате леко изгаряне или изтръпване.
  3. Задръжте този участък за около две минути.
  4. Сега бавно и леко масажирайте долната част на влагалището напред и назад, закачайте палците си отстрани на вагината и леко издърпвайте тъканта напред, както ще направи главата на бебето ви по време на раждането. Дръжте това за три до четири минути.
  5. Накрая масажирайте тъканта между палеца и показалеца напред и назад за около минута.
  6. Бъдете нежни - енергичното докосване може да причини синини или подуване. По време на масажа избягвайте натиск върху уретрата (отваряне на урината), тъй като това може да доведе до дразнене или инфекция.

Разбира се, перинеалният масаж не е за всеки и може да не помогне във всеки случай. Най-важното, което можете да направите, е да изберете акушерка или лекар, който да е опитен и удобен с перинеалния масаж. Независимо от типа практикуващ, който сте избрали, обсъдете вашите очаквания и предпочитания с този човек преди раждането. Някои практикуващи ще извършват перинеален масаж по време на втория етап на раждането, тъй като проучванията са установили, че той може да намали сълзите от трета и четвърта степен.

Има ли нещо друго, което мога да направя, за да предотвратя разкъсването?

По-малко вероятно е да се разкъсате, ако имате бавно, контролирано раждане, което позволява много време на перинеума да се разтегне, за да настани вашето бебе. Това може да означава да чакате и да се борите с желанието да натиснете известно време, когато главата на бебето се коронясва, например.

Понякога „кашлянето“ на бебето нежно, когато се появи главата, може да доведе до по-нежно експулсивно усилие.

В едно проучване използването на топли компреси върху перинеума по време на последната част от втория етап на раждането (изтласкване) е свързано с по-малък риск от сериозни сълзи.

И накрая, потърсете практикуващ, който има опит да помага на жени да раждат с непокътнат перинеум. Но не забравяйте, че вие ​​и вашият болногледач не можете да контролирате всичко. Възможно е да няма начин да избегнете разкъсване, особено ако бебето ви е голямо или в затруднено положение или ако имате особено „крехка“ тъкан.