Информация

Медицински състояния, с които може да се сблъска вашето семейство

Медицински състояния, с които може да се сблъска вашето семейство

Много усложнения са по-вероятни при недоносени деца, отколкото при доносени бебета. Но колкото по-дълго трябва да се развие недоносено бебе в утробата, толкова по-малко тежки са усложненията. Късно недоносените бебета обикновено имат малко или леки проблеми.

Бебетата, родени преди 32 до 34 седмици, могат да имат редица усложнения, вариращи от леки до тежки. Ето някои от най-често срещаните:

Анемия

Преждевременните бебета често са анемични, което означава, че нямат достатъчно червени кръвни клетки. Обикновено бебето съхранява желязо през по-късните месеци на бременността и го използва в края на бременността и след раждането, за да направи червени кръвни клетки. Бебетата, родени твърде рано, може да не са имали достатъчно време да натрупат запаси от желязо.

Бебетата с анемия са склонни да развиват проблеми с храненето и растат по-бавно. Анемията също може да влоши всякакви проблеми със сърцето или дишането. Анемичните кърмачета могат да бъдат лекувани с хранителни добавки желязо, лекарства, които увеличават производството на червени кръвни клетки или в тежки случаи - кръвопреливане.

Апнея

Преждевременните бебета понякога спират да дишат за 15 или повече секунди. Това прекъсване на дишането се нарича апнея и може да бъде придружено от бавна сърдечна честота.

Недоносените бебета постоянно се наблюдават за апнея. Ако бебето спре да диша, медицинска сестра стимулира бебето да започне да диша, като го потупва или докосва стъпалата на краката му.

Хронична белодробна болест

Хроничната белодробна болест - наричана още бронхопулмонална дисплазия или BPD - най-често засяга недоносени деца, които се нуждаят от продължаващо лечение с допълнителен кислород. Бебетата в риск от BPD включват тези, които са имали тежък респираторен дистрес синдром (RDS) и се нуждаят от продължително лечение с дихателна апаратура и кислород.

Тези бебета развиват течност в белите дробове, белези и увреждане на белите дробове, което може да се види на рентген. Засегнатите бебета се лекуват с медикаменти, които улесняват дишането и бавно се отбиват от вентилатора.

Дробовете им обикновено се подобряват през първите две години от живота. Въпреки това много деца развиват хронично белодробно заболяване, наподобяващо астма.

Инфекции

Преждевременните бебета имат незряла имунна система, която не може да се пребори с бактерии, вируси и други организми, които могат да причинят инфекция.

Сериозните инфекции, които често се наблюдават при недоносени деца, включват пневмония (белодробна инфекция), сепсис (кръвна инфекция) и менингит (инфекция на мембраните, заобикалящи мозъка и гръбначния мозък).

Бебетата могат да получат тези инфекции при раждането си от майка си, или могат да се заразят след раждането. Инфекциите се лекуват с антибиотици или антивирусни лекарства.

Интравентрикуларен кръвоизлив (IVH)

Интравентрикуларен кръвоизлив (IVH) - или кървене в мозъка - възниква при някои недоносени деца, като най-малките бебета (тези с тегло около 3 килограма или по-малко) са с най-висок риск. Кървенията обикновено се появяват през първите три дни от живота и обикновено се диагностицират с ултразвуков преглед.

Повечето мозъчни кръвоизливи са леки и се решават без нито няколко трайни проблеми. По-тежките кръвоизливи могат да накарат напълнените с течности структури (вентрикули) в мозъка бързо да се разширят, причинявайки натиск върху мозъка, който може да доведе до церебрална парализа, както и до проблеми с ученето и поведението.

В такива случаи хирурзите могат да поставят тръба в мозъка, за да източат течността и да намалят риска от увреждане на мозъка. В по-леките случаи понякога лекарствата могат да намалят натрупването на течности.

Жълтеница

Преждевременните бебета са по-склонни от доносените бебета да развият жълтеница, тъй като черният им дроб е твърде незрял, за да отстрани от кръвта отпадъчен продукт, наречен билирубин.

В допълнение, недоносените деца могат да бъдат по-чувствителни към лошите ефекти на излишния билирубин. Бебетата с жълтеница имат жълтеникав цвят на кожата и очите си. Жълтеницата често е лека и обикновено не е вредна. Ако обаче нивото на билирубина стане твърде високо, това може да причини увреждане на мозъка.

Това обикновено може да бъде предотвратено, тъй като кръвните изследвания могат да покажат нивата на билирубин, които са твърде високи, така че бебето може да бъде лекувано със специални светлини (фототерапия), които помагат на тялото да елиминира билирубина. Понякога бебето може да се нуждае от кръвопреливане.

Некротизиращ ентероколит (NEC)

Някои недоносени деца развиват този потенциално опасен чревен проблем две до три седмици след раждането. Червата могат да се повредят при намаляване на кръвоснабдяването му. Бактериите, които обикновено присъстват в червата, нахлуват в увредената зона, причинявайки повече щети, което може да доведе до затруднения с храненето, подуване на корема и други усложнения.

Некротизиращият ентероколит (NEC) може да бъде диагностициран с образни тестове, като рентгенови лъчи и кръвни тестове. Засегнатите бебета се лекуват с антибиотици и се хранят през вена (венозно), докато червата заздравее. В някои случаи е необходима операция за отстраняване на повредени участъци от червата.

Patent ductus arteriosus (PDA)

Patent ductus arteriosus (PDA) е сърдечен проблем, който е често срещан при недоносени деца. Преди раждането голяма артерия, наречена ductus arteriosus, позволява на кръвта да заобикаля белите дробове, защото плодът получава своя кислород през плацентата.

Дуктусът обикновено се затваря скоро след раждането, така че кръвта да може да пътува до белите дробове и да вземе кислород. Когато дуктусът не се затваря правилно, това може да доведе до сърдечна недостатъчност.

PDA може да бъде диагностициран със специализирана форма на ултразвук (ехокардиография) или други образни тестове. Бебетата с PDA се лекуват с лекарство, което помага за затваряне на проток, въпреки че може да се наложи операция, ако лекарството не работи.

Респираторен дистрес синдром (RDS)

Бебетата, родени преди 34 седмици от бременността, често развиват този сериозен проблем с дишането. Бебетата с RDS нямат протеин, наречен повърхностно активно вещество, който предпазва малки въздушни торбички в белите дробове от срив.

Лечението с ПАВ помага на засегнатите бебета да дишат по-лесно. Откакто лечението с ПАВ беше въведено през 1990 г., смъртта от RDS е намалена с около половината.

Лекарят може да подозира, че бебето има RDS, ако се бори да диша. Рентгенография на бял дроб и кръвни изследвания често потвърждават диагнозата. Наред с лечението с ПАВ, бебетата с RDS може да се нуждаят от допълнителна кислородна и механична помощ при дишане, за да поддържат разширените си бели дробове.

Те могат да получат лечение, наречено непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (C-PAP), което доставя въздух под налягане в белите дробове на бебето. Въздухът може да се подава през малки тръбички, вкарани в носа на бебето или в дихателната тръба.

C-PAP помага на бебето да диша, но не диша за тях. Най-болните бебета могат временно да се нуждаят от респиратор, докато дробовете им узреят.

Ретинопатия на недоносените (ROP)

Ретинопатията на недоносените (ROP) е ненормален растеж на кръвоносните съдове в окото, който може да доведе до загуба на зрението. Среща се главно при бебета, родени преди 30 седмици от бременността. ROP се диагностицира по време на преглед от очен лекар (офталмолог).

Повечето случаи са леки и се лекуват с малка или никаква загуба на зрението. В по-тежки случаи офталмологът може да лекува ненормалните съдове с лазер или като ги замразява (криотерапия), за да защити ретината и да запази зрението.


Гледай видеото: Alan Russell: The potential of regenerative medicine (Юли 2021).